继发性自恋：你们都不爱我，所以我只能爱自己|心理咨询如何帮助这些人？
自我成长专刊本文系咖啡心理英语小组翻译 第 659 篇文章
我傻眼了。工作了四十年之后，作为一个敬业奉献的员工，我被解雇了。
这让我陷入不知如何养家的焦虑，却无法告诉我的家人们。
别人会怎么看我令我感到恐惧。我知道这样的事一直都在别人身上发生，但自己就是没法处理，所以我打包了行李离家出走。
一开始我住在汽车旅馆，然后住朋友的公寓，之后住表亲的屋里。
我看超级英雄电影、喝啤酒、做着白日梦、沉浸在负面情绪里无法自拔。我总在做白日梦，像个小孩，独自一人在森林里游荡。
在朋友和我对峙、表亲收回屋子后，我回家了。
我依然无法面对任何一个人。我愿意不惜一切代价搬到其他地方，或是成为另一个人，或者独自一人呆着。带着一条狗，一根鱼竿，不回任何邮件、电话、短信。工作中，我发了一封不应该发的邮件，那使我陷入困境。
我只不过当时没有尽全力而冒犯了别人。
有时候，现实太过沉重而难以承受，脆弱的人退入到被描述为继发性自恋的状态。尽管古典派的思想家，如弗洛依德和温尼科特，都写过相关的著作，但这个状态没有被当代多种多样的自恋描述所涵盖。可能我们用另一种眼光来看待它，那样它可能反映出这个疾病的另一个短暂的、可治愈的版本。
继发性自恋与自我受到严重伤害后的逃避有关。
有两种解离或是逃避，一是身体上与他人分开，二是头脑上与无法承受的事实分离，也包括把爱从他人那里撤回，投向自我。
弗洛伊德把继发性自恋定义为将力比多或是爱的感觉从客体（他人）那里撤回，是一次“狂妄自大”的激增，一种具有妄想性质的浮夸。
好起来之前的崩溃
原发性自恋一般被认为持续时间长而且难以治疗，相比之下，继发性自恋有更好的预后。
两种自恋形式有着共同的特征，但是继发性自恋更容易改变并且对环境依赖性更高。
《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）中列出的症状包括：
浮夸、对卓越的幻想、高人一等、理想化的爱、权利欲、嫉羡、利用他人的行为和对不断赞美的渴望。
对于崩溃是迈向恢复的必由之路这种观点，有时会在文学作品里出现。
美国精神分析学家、艺术史学家，自我心理学代表人物之一恩斯特·克里斯发展出“退行为自我服务”的概念。
精神分析家和儿科医生D.W.温尼科特写道：“把逃避看成以损害外部关系为代价的情况下，当事人（成人或儿童）保持了一部分退行的自我并对它进行照顾，这样的看法是有用的。”
心理学家卡尔•荣格曾有几年处在崩溃状态，由于这导致了一些创新，后来他将其描述为具有创造力的疾病。
绝望和陷入幻想
精神分析家劳拉·科伦比（Laura Colombi）提出，有些人比较脆弱，容易产生妄想并将其作为应对机制。
她将陷入幻想和健康地想象同等看待。根据科伦比的说法，由于儿童期的创伤而对客体关系（与他人爱的连接）不抱希望的人容易陷入幻想和自大妄想。
引发沉溺的绝望是基于早年无助的经验，如不安全的依恋、权威的父母、身体虐待和移情方面的缺陷，如被侮辱、感到羞耻、被贬低、被利用或被忽视。生长环境中专治且不可预知的规矩也会造成绝望。
父母可能是好的抚养者并怀着良好的意愿，但他们对孩子的智慧、美感，敏锐、内心和灵魂视而不见。对此，自然而然和真实的表述应该是镇压甚至是惩罚。
无法触摸到自己的倾向、品味、愿望和偏好会导致令人痛苦的自我认同紊乱，以及好像“不是我”的变色龙人格带来的困惑。
无助感会导致宏大的梦幻和妄想。在那里，孩子是无所不知，无所不晓，刀枪不入和无所不能的。
基于这些幻想，那个假自我在儿童期可能有安慰和适应环境的功能，但在将来会成为负担。
继发性自恋中，孤立对于实现自我安抚性的夸大幻想，以及关注在爱自己上是必要的。他们可能不愿意和那些真实的人在一起，因为现实令他们感觉像是受到侵犯。
与原发性自恋相比，继发性自恋是暂时性的，也更容易被治疗，因此可以对它极少被提及的症状进行更近距离的观察。
它的主要特征是孤立，夸张的妄想和将给予他人的爱撤回到自己身上。
研究报告显示，儿童期的绝望使一个人容易受影响而采用这种极端手段来适应环境，这就是“反应性”的继发性自恋。
把爱从他人那里撤回到自己身上以及宏大的妄想，是由于潜意识或意识中的嫉羡造成的。
自恋者将自己和他人进行比较，并觉得低人一等。
因为他必须在所有事情上出类拔萃，他的嫉羡是基于压倒一切的高标准。现实情况（比如其他人的能力）被视为对自我的攻击，所以他用孤僻、妄想和自恋来进行自我安抚。
在自恋者内在世界里出现的严苛和批评的形象，使自恋者陷入隐退、偏执妄想和夸大妄想中。
在一次残酷的失败后，如果内化形象（存在于内心生活中突出的过去或现在的成像）变得邪恶和严苛，可能会造成轻微精神病和妄想症。
在高功能的人身上，妄想可能被隐藏得很好或是仅限于针对单一个体或是某个情形。
偏执的人可能会着手搜集那些不公正的事，或是把过去轻微的冒犯变成严重的侵犯。歪曲过去的事实是给当下的攻击或是被动攻击行为提供正当理由。
某种程度上，这是对偏执性曲解的反应。这也是对自我的“阴暗面”或是被头脑遗忘的软弱自我的表达。
通过拿捏对“迫害”对象（通常是所爱的人）微妙的或隐晦的指责或残忍的行为，自恋者可以把自己不想要的品质外化、投射出去或丢弃掉。
他可以对这个想象中的恶人进行报复，而这个人都不知道自己是如何突然成为自恋者头脑中的恶棍的。
理解自恋新的途径
当代研究者们（凯林格、列维和尤曼斯）指出，DSM-5标准无法完全捕捉到这个复杂疾病所呈现出的各种各样的自恋症状——隐性和显性的、夸大和脆弱的、原发和继发的。他们考虑到了潜在的动机、关系模式和身份认同问题。
自恋的人可能会有以下表现：
感到空虚；
缺乏自我界定；
需要持续被认可；
对自己的动机一无所知；
责怪他人；
基于外界刺激（如万肯宁所述），而不是内在暗示做出决定；
设立极高的标准，使自我感觉不同凡响；或设立极低的标准，得过且过；
缺乏同理心；
对别人的不悦毫无觉察；
对批评或拒绝进行无情的报复；
感到自卑；
为了把冲突和自我暴露降到最低，更愿意进行流于表面的交流；
对关系的投入是出于继发获益的动机，如地位、礼物或机会；
如果不能成为理想化的自我，就感到自己什么也不是；
受驱使去吸引他人并引起他人的仰慕；
成为他人关注的中心；
体验无聊之后寻求刺激，表现出情绪上的反应。
凯林格等人写道：
“自恋性人格障碍患者感觉自我是脆弱的，有些偏离现实。 可以预测的是，他们持续把自己看得与众不同。 如果现实无法支撑夸大的自我，他们就逃离现实或否认现实。”
这些状态经常伴随着物质滥用、反社会人格障碍和偏执型人格障碍出现。
当感觉到依赖、绝望、被迫害、空虚和误解时，自我医治的行为就会被激发出来。仅仅为了保持自洽，寻求外部强化的驱力持续出现而令人筋疲力尽。
如何提供帮助
心理咨询如何帮助这些人？心理咨询师可以有许多尝试，如:
帮助来访者耐受脆弱、不完美和缺陷；
通过彼此信任的咨询关系，营造一个稳定的客体和安全的连接来战胜在客体关系（爱的关系）中的绝望感；
摆脱“眼不见心不烦”的态度；
引导备受折磨的人放弃对浮夸幻想的依赖，去向一个愉快的现实；
通过温和地与曲解进行对抗，并探寻它们的来源以减弱偏执状态；
帮助他们变得愿意学习（自恋的人排斥学习或不接受专家的建议，因为学习和建议意味着他们不知道某些事情或不知道所有的事，这令他们感到羞耻。）；
带领他们耐受悲伤、失望、甚至在一些严重打击之下不退缩；
处理羞耻感；
学着将他人和自己身上好的和不好的部分进行整合，而不是分裂；
不再需要先理想化亲密伴侣，然后贬低他们；也不再需要先甜蜜轰炸，然后抛弃和毁灭他们。一些研究显示，在最终摆脱自恋者或明或暗的压制以后，伴侣们会充满活力，但是自恋者会丧失活力。
对于心理咨询过程来说，耐心、同理心和缓慢地处理非常重要。
太深的解释、太直接的意见、或真实但太快的评论都会造成阻抗。一些推荐的咨询方法包括移情焦点心理治疗、图式疗法和基于心智化的治疗。
结语
当那个虚假的自我崩塌后，需要一段很长的时间来发展出一个强健的、真实的自我。这个自我是自然产生的、非功利性的，它在日常交往中充满活力。
与其说真实的自我具有独特喜好，不如说是在没有过度警惕和自我意识的条件下进行自由地体验。
真实的自我是新生的，也是僵化的，因为已经带着面具生活了那么久。
但是继发性自恋者有希望改变。
当一个人最终能够识别出自己与生俱来的活力源泉，并将它们融入真实的生活而不是逃避生活时，一切水到渠成。
参考资料：
https://www.encyclopedia.com/psychology/dictionaries-thesauruses-pictur…
https://en.wikipedia.org/wiki/Narcissistic_withdrawal
https://www.semanticscholar.org/paper/Revisiting-Ernst-Kris%27s-concept…
https://talksonpsychoanalysis.podbean.com/e/laura-colombi-the-dangerous…
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25930131/
https://www.heraldopenaccess.us/openaccess/dissociation-and-confabulati…
https://melanie-klein-trust.org.uk/theory/envy/
https://www.youtube.com/watch?v=HwBKjAmTjgg
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